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Proceso de
inscripción abierta de Medicare inició más temprano este año
Por: Isabel Flores, Corresponsal La Prensa
El proceso de inscripción abierta de Medicare comenzó más
temprano este año, ahora los interesados tienen del 15 de
octubre al 7 de diciembre para revisar, comparar y elegir el
plan correcto para cubrir sus necesidades. Anteriormente este
proceso duraba de mediados de noviembre a finales de diciembre.
“Este año la gente tendrá más tiempo (siete semanas) para
revisar sus opciones y elegir el seguro social que mejor se
adecue a sus necesidades, hay muchos cambios en el 2012 y es
importante que los conozcan a tiempo”, informó en conferencia de
prensa
Teresa Niño, Directora de Oficina para la Participación Pública
de los Centros de Servicios de
Medicare y Medicaid (CMS por su sigla en inglés).
La Directora Niño dijo que entre las novedades para el 2012, se
encuentran: “Los costos de Medicare se reducirán; hay nuevos
servicios sobre la prevención de varias enfermedades como el
cáncer; una visita anual para que los beneficiados hablen con su
médico para detectar los problemas antes de que empiecen”.
Cuando una persona se integra a Medicare se le hace una visita
de bienvenida, en donde se habla sobre cómo prevenir algunas
enfermedades. Existe una lista de 17 exámenes diferentes de
prevención, como por ejemplo, cáncer, colon rectal, diabetes,
mamografía, hepatitis, glaucoma, próstata, etc. También se ayuda
a dejar de fumar. “Para que esperar a tener cáncer en la boca,
es mejor prevenir y combatir las enfermedades a tiempo”, destacó
Teresa Niño.
Si el interesado tiene ingresos o recursos limitados, la "ayuda
adicional" (también llamada “subsidio por bajos ingresos” o LIS)
puede ayudarlo a pagar por la cobertura de medicamentos de
Medicare. Solicitar la ayuda adicional es fácil y de manera
gratuita, hay que utilizar la “Aplicación
de ayuda adicional”
en el sitio web del Seguro Social. Ahí se encontrará toda la
información necesaria para conocer las
formas de ahorrar en los costos médicos y de medicamentos.
En caso de que ya se reciba ayuda adicional, entonces hay que
estar atento del correo durante el otoño para ver las cartas de
Medicare y el Seguro Social. Si existen cambios en el plan o
condición, se notifica con el tiempo pertinente.
“Cuando las personas tienen un plan en donde el seguro paga lo
máximo, entonces ellos deben cubrir el costo de sus medicinas,
por lo que muchas veces solicitan un plan de emergencia para
recibir apoyo. Hemos mandado cheques hasta de $250 dólares para
ayudarles con sus medicamentos pero sabemos que en ocasiones el
gasto es de hasta $4000 dólares. Es por eso que acordamos
recortar el costo de los medicamentos recetados en un 50% y
hemos hecho el compromiso de pagar por ese gasto realizado.
Esperamos que para el 2020 ya ninguna persona tenga que pagar
por sus medicinas. Estamos trabajando en eso”, agregó la
entrevistada.
Es importante recordar que los planes de Medicare pueden cambiar
cada año, por lo que hay que revisar, comparar y elegir el plan
correcto para cubrir sus necesidades durante el periodo del 15
de octubre al 7 de diciembre, y comenzar a recibir los
beneficios a partir del primero de enero del 2012. Puede decidir
quedarse con su plan original de Medicare o disfrutar del plan
Medicare Advantage (como un HMO o PPO).
Para obtener la ayuda y orientación adecuada, existen cuatro
caminos:
1.
Visitar el sitio web
www.medicare.gov/find-a-plan
para encontrar el Medicare Plan Finder. Este muestra los planes
en su área que pueden costar menos, cubrir los medicamentos y
permitir ir al proveedor que desee, como la farmacia o médico.
También se puede obtener un cálculo aproximado de los gastos de
cada persona y revisar las clasificaciones de atención al
cliente y de calidad de los miembros actuales del plan.
2.
Revisar la más reciente edición del libro “Medicare &
You” para ver la lista de planes que existen en su área.
Incluso, se puede aprovechar para renovar la información de su
actual plan.
3.
Llamar al 1-800-MEDICARE (1-800.633-4227) y decir
“Agent”. El servicio se encuentra disponible 24 horas al día,
incluyendo fines de semana. Si se requiere ayuda en otro
lenguaje que no sea inglés o español, hay que notificarlo al
representante.
4.
Para obtener asesoría personal por parte de un consejero,
llamar al Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado
(SHIP por sus siglas en ingles). El número de teléfono del SHIP
en su estado puede conseguirlo a través del sitio web:
www.medicare.gov/contacts
o por teléfono 1-800-MEDICARE.
Finalmente, la Directora Teresa Niño recomendó a todos nuestros
lectores tener cuidado con el fraude. “Nuestra población es la
que más sufre del fraude, porque algunos piensan que son los que
menos saben del programa y se aprovechan de la situación. Hemos
escuchado casos en donde les ofrecen $20.00 dólares a los
latinos por el uso de su tarjeta de Medicare. Nadie más que el
beneficiario puede hacer uso de esa tarjeta, ya que el número de
Medicare es el que usa el gobierno para pagar por medicamentos o
cualquier otro servicio.
Recuerden que las personas que trabajan con Medicare no están
autorizados a llamar o ir a su casa sin ser invitados para
venderle los productos de Medicare. Y los planes de Medicare
nunca llamarán o preguntarán el número de Medicare o Seguro
Social. Les pedimos a todos los beneficiados nos ayuden a
combatir el fraude, para mayor información sobre el tema, favor
de consultar el sitio web:
www.stopmedicarefraud.gov”,
concluyó la Directora de
Oficina para la Participación Pública del
CMS.
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